原平贫困户医保每年额度是多少?
发布时间:2019-09-03 | 来源:忻州随手拍
有拍友反映:
您好,原平是贫困户医保一年多少钱封顶?精准扶贫户的医保每年额度多少?
原平市人民政府回复:
感谢您对随手拍的关注,关于您反映的问题,经联系市扶贫办调查答复如下:
关于“贫困户医保多少钱封顶”的问题,按照中共山西省委山西省人民政府“关于印发《山西省农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶方案》的通知”第二条第三款、第四款答复如下:
一、住院医保目录内费用实行兜底保障
(一)按照城乡居民基本医疗保险和大病保险报销政策,两项保险分别平均报销75%;
(二)在县城内、市级、省级住院,个人年度自付封顶额分别为0.1万元、0.3万元、0.6万元;
(三)个人自付封顶额之上的费用全部由医保基金报销。
二、住院医保目录外费用原则上报销85%
医保目录外费用占总费用的比例要严格控制,其中在县城内医疗机构目录外费用占比不超过15%,市级医疗机构不超过20%,省级医疗机构不超过30%。凡超过控制比例的费用均由医疗机构承担。
目录外控制比例范围内的费用,由补充医疗保险按照85%的比例给予报销,其余由个人承担。
感谢您对随手拍的关注,关于您反映的问题,经联系市医保中心调查答复如下:
建档立卡贫困人口基本医疗保险年度内住院费用的封顶线为7万元,在县域内、市级、省级住院享受健康扶贫“136”兜底政策;农村建档立卡贫困人口大病保险起付线为0.5万元,由大病保险资金统一按80%的比例支付,在一个年度内参保患者大病保险资金按规定支付的最高限额为50万。
[编辑:李艳荣]